Секреты для дамочек

Как уберечься от внематочной беременности

Может ли простой тест на беременность показать "внематочную беременность", может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении "в пробирки", и по каким признакам можно распознать внематочную беременность. О наиболее распространенных причинах возникновения внематочной беременности рассказано далее.

Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать "внематочную беременность"?

Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест "на беременность" определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции. Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест "покажет" любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся. Внематочную беременность устанавливает только врач.

Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной?

К сожаленью, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша. В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом. Однако гарантировать на 100%, что внематочной беременности никогда не будет - невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 -7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины. К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом "стаже" бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении "в пробирке"? И каким образом можно ее избежать?

Это бывает достаточно редко - не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО. Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка. Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение. Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

Кровотечение во время беременности - опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте "Скорую помощь", каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

Кесарево сечение: факторы риска

Будущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько взвесить все «за» и «против», определить потенциальные факторы риска и преимущества этой операции. Также необходимо сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах.

В некоторых случаях преимущества кесарева сечения перевешивают возможную опасность для здоровья, а иногда вагинальные роды безопаснее, чем роды посредством кесарева сечения.

Кесарево сечение - полостная операция, поэтому вполне естественно, что она связана с определенным риском для здоровья. В среднем смертность при проведении кесарева сечения составляет менее 1 к 2 500 (в то время как смертность при вагинальных родах составляет менее 1 к 10 000). Это соотношение действительно, если речь идет о средней роженице. Индивидуальные особенности здоровья женщин, например, заболевания сердца, увеличивают риск вагинальных родов по сравнению с родами посредством кесарева сечения.

Вот возможные факторы риска для роженицы:

* Инфекция. Кесарево сечение чревато опасностью занесения инфекции в матку или ближние органы таза, например, мочевой пузырь или почки.

* Большая потеря крови. В среднем кровопотеря при кесаревом сечении вдвое превышает кровопотерю при вагинальных родах. Впрочем, в процессе операции редко возникает потребность в переливании крови.

* Ослабление функции кишечника. После операции на несколько дней нарушается работа кишечника, что приводит к вздутию живота, метеоризму и ощущению дискомфорта.

* Осложнения для дыхательной системы. Общая анестезия иногда может привести к заболеванию воспалением легких.

* Медленное восстановление и длительное пребывание в больнице. Обычно после вагинальных родов женщине приходится задержаться в больнице на 1 - 2 дня, однако после кесарева сечения время пребывания в больнице увеличивается до 4-5 дней.

* Непредвиденная реакция на анестезию. Здоровье роженицы иногда оказывается под угрозой из-за непредвиденной реакции организма (например, быстрого падения давления) на анестезию или другие лекарственные препараты, используемые при кесаревом сечении.

* Риск дополнительных операций. Например, в процессе кесарева сечения может возникнутьнеобходимость проведения гистерэктомии (удаления матки), операции на мочевом пузыре и т.п.

Вот возможные факторы риска для ребенка:

* Преждевременные роды. При неправильном расчете предполагаемой даты родов существует опасность проведения родов раньше положенного срока.

* Дыхательные расстройства. Малыши, которые появляются на свет при помощи кесарева сечения, подвержены большему риску развития различных дыхательных расстройств, например, транзиторного тахипноэ (аномально учащенное дыхание в первые дни жизни младенца).

* Низкие баллы по шкале Апгар. Состояние малышей, которые появляются на свет при помощи кесарева сечения, иногда оценивается низкими баллами по шкале Апгар, что можно объяснить действием анестезии или отрицательным стрессом, полученным ребенком при рождении. Еще одна из возможных причин низких баллов при шкале Апгар - отсутствие стимуляции ребенка, как при вагинальных родах.

* Повреждение плода. При выполнении надреза матки хирург может случайно задеть скальпелем плод, хотя случается это чрезвычайно редко.

Правильное планирование беременности. Готовимся быть мамой

Ты решила, что пришла пора становиться мамой. Поэтому надо осознанно подойти к выбору времени зачатия ребенка. Читаем советы врача.

Следует проконсультироваться с гинекологом: врач проведет осмотр для исключения возможных гинекологических заболеваний, необходимое обследование на наличие инфекций.

При необходимости направит на консультацию к терапевту, стоматологу, эндокринологу или другим специалистам для консультации. В период подготовки к беременности важно устранить (санировать) все очаги инфекции в организме, будь то больные зубы, уши или горло. Здоровье отца ребенка тоже должно быть хорошим.

Сегодня многие женщины до наступления беременности приходят в женскую консультацию и проходят предгравидарную подготовку — готовятся к желанной беременности. Слово «гравида» в латинском языке означает «беременность, беременная женщина».

Что же такое предгравидарная подготовка? Прежде всего это здоровый образ жизни — будущие мама и папа должны отказаться от курения, алкоголя. Бытовые заботы должны уйти на второй план, необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, самое время вспомнить о физкультуре.

Очень важно в этот период правильное питание. Оба супруга за три месяца до планируемой беременности должны употреблять пищу, богатую витаминами: разнообразные овощи и фрукты, зелень, творог, сметану, сыр, рыбу, натуральное мясо.

В пищевой рацион обязательно включить продукты, которые содержат фолиевую кислоту: шпинат, бобы, томаты, печень, почки. Установлено, что фолиевая кислота уменьшает риск врожденных пороков и аномалий развития плода.

Будущая мама должна в женской консультации пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), акушер-гинеколог произведет осмотр также с целью исключить возможные гинекологические заболевания. Убедите своего мужа пройти осмотр у уролога.

Если у супружеской пары имеются ИППП или воспалительные заболевания половых органов, необходимо до наступления беременности их обязательно вылечить, иначе это приведет к внутриутробному инфицированию плода, что вызовет задержку его развития, а нередко и внутриутробную гибель.

За три месяца до предполагаемого зачатия акушер-гинеколог назначит прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день в сочетании с витамином В12 для профилактики пороков развития плода и в такой же дозе ее нужно принимать в течение первых 3 месяцев беременности. Организм в этот период должен быть насыщен витаминами, физически готов к вынашиванию будущего ребенка.

В течение трех месяцев до зачатия необходимо принимать препараты йода для насыщения щитовидной железы. Йод сразу, уже в первые недели внутриутробной жизни, потребуется зародышу. Прием препаратов йода очень важен, так как в нашей республике в окружающей среде имеется его недостаток. Препараты йода нужно принимать ежедневно в дозе 200 мкг.

И последнее. Если вы не успели пройти подготовку к беременности, а она наступила, не огорчайтесь. Не затягивайте с визитом к врачу, пройдите обследование, выполняйте все рекомендации, любите своего будущего малыша — и в этом случае даже при незапланированной беременности у него есть большой шанс родиться здоровым, вырасти счастливым и талантливым!

Первые признаки беременности

Беременность – не болезнь, это уникальное состояние организма женщины, в этот период происходят колоссальные изменения на уровне всех органов, систем, психики.

Несмотря на зависимость признаков беременности от индивидуальных особенностей организма женщины, один признак присутствует всегда – прекращение менструального цикла. Конечно, есть особые случаи, когда этого не происходит, но это в большинстве случаев вопрос патологии, например, так бывает при внематочной беременности. Хотя бывает и так, то ребёнок развивается, а менструации продолжаются. Природа этого феномена до сих пор не выяснена.

Каждой женщине нужно знать признаки беременности и отличать их от симптомов заболевания. Первые признаки наступившей беременности могут появиться сразу или только ко второму триместру, или не появиться вовсе. Какие признаки считаются самыми распространёнными?

Задержка менструального цикла

Иные причины симптома: гормональные нарушения, стрессы, период грудного вскармливания, внезапное значительное изменение веса в любую сторону, синдром хронической усталости, окончание курса приёма противозачаточных средств.

Это самый известный признак беременности. Если Вы ведёте активную половую жизнь, это чаще всего указывает на беременность, в этих случаях нужно пройти специальный тест в домашних условиях. Он очень прост в использовании, достаточно эффективен и указывает на беременность уже с первого дня задержки цикла.

Кровотечение

Иные причины симптома: обычная или внеочередная менструация, инфекция, следствие приёма противозачаточных средств, повреждение слизистой в ходе сексуального контакта.

Кровотечение (врачи называют его имплантационным) – необязательный, но частый признак. Через одну-две недели после зачатия эмбрион прикрепляется к утробной стенке, что как раз и сопровождается спазмами и кровотечением.

Изменение размера и чувствительности груди

Иные причины симптома: любые гормональные нарушения, курс противозачаточных средств, предменструальный синдром (ПМС).

Один из ранних признаков, появляется через неделю-две после зачатия и связан с гормональными изменениями в организме женщины. Иногда прикосновение к груди может вызвать весьма неприятные ощущения и даже боль.

Тошнота

Иные причины симптома: банальное пищевое отравление, любые заболевания желудочно-кишечного тракта, депрессия, стресс, диеты.

Или более научно: токсикоз. Один из самых неприятных, но, к сожалению, самых частых признаков, возникающий в начале беременности. Может пройти к началу второго триместра (на четвёртом месяце), может сопровождать Вас всю беременность, может напомнить о себе ближе к концу срока беременности. Некоторые женщины не знают, что такое токсикоз, но это скорей счастливое исключение.

Поясничные боли

Иные причины симптома: физические или умственные перегрузки, предменструальный синдром (ПМС), нервное напряжение, любые заболевания спины.

Также сопровождают начало беременности. Боли в области поясницы часто усиливаются с увеличением срока из-за возникающей большой нагрузки на спину.

Учащённое мочеиспускание

Иные причины симптома: диабет, чрезмерное употребление жидкости, особенно на ночь, любое инфекционное заболевание мочеполовой системы.

С 6 - 8 недели после зачатия обычно появляется желание чаще ходить в туалет, особенно ночью. Это связано с увеличением объёма жидкости в организме, хорошей работой почек и увеличением давления растущей матки на мочевой пузырь.

Головная боль

Иные причины симптома: низкое/высокое давление, недостаток воды в организме, предменструальный синдром (ПМС), напряжение зрения, другие заболевания.

Головная боль вплоть до мигрени при беременности вызвана значительным повышением гормонов в организме женщины. Может сопровождать весь срок вынашивания ребёнка.

Потемнение кожи около сосков

Иные причины симптома: гормональные нарушения, потемнение, связанное с прошлой беременностью.

Часто у беременных женщин темнеет кожа вокруг сосков, это связано с изменением гормонального фона организма.

Апатия, утомляемость

Иные причины симптома: нервное перенапряжение, авитаминоз, переутомление, простуда и другие заболевания.

Признак может появиться уже в первую неделю после зачатия. Специалисты связывают его появление с тем, что организм готовится к долгому процессу вынашивания ребёнка и экономит силы.

Увеличение/снижение аппетита

Иные причины симптома: несбалансированное питание, предменструальный синдром (ПМС), стресс, нехватка времени на полноценное питание.

Аппетит с наступлением беременности порой ведёт себя непредсказуемо: будущую маму может буквально воротить от еды вообще или от определённых продуктов или, наоборот, она может потреблять в большом количестве всё, что видит. Главное – думать о здоровье будущего ребёнка. Считается, что любовь беременных к совершенно неожиданным продуктам объясняется недостатком в организме каких-либо витаминов или микроэлементов.

В любом случае, не занимайтесь самодиагностикой. Всегда, если тест на беременность оказался положительным, лучше наблюдаться у специалиста.

Беременность без «химии»

Главная задача и желание женщины в период беременности – родить здорового ребенка. Особенно важно минимизировать подверженность различным химикалиям в первые недели беременности. В этот период зародыш растет наиболее активно, а каждая фаза его развития напрямую зависит от правильного развития предыдущей стадии.

И начинать избегать «химии» лучше задолго до начала беременности. Поскольку примерно одна треть беременностей являются запланированными, то здоровый образ жизни может являться лучшей и единственно возможной подготовкой для зачатия ребенка. Причем это касается и джентльменов: токсины отрицательно влияют на качество и мобильность спермы.

Избегайте овощей и фруктов с пестицидами

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, вы можете минимизировать потребление пестицидов аж на 90%, просто отказавшись от овощей и фруктов, чье выращивание сопровождается большим использованием пестицидов. Это яблоки, груши, персики, сладкий перец, клубника, вишня, салат-латук, виноград, морковь.

К сожалению, все это очень распространенные продукты в наших средних широтах и обойтись без них совсем у вас вряд ли получится. Но, по крайней мере, можно постараться не употреблять в пищу импортные аналоги, а выращивать на даче свои, либо покупать у бабушек на рынке.

А вот овощи и фрукты с самым низким уровнем пестицидов: лук, кукуруза, помидоры, кабачки, баклажаны, капуста, брокколи, спаржа, горох, авокадо, цитрусовые, манго, дыня, папайя, ананас.

Сократите потребление алкоголя и кофеина и бросьте курить

Мало того, что алкоголь, кофеин и никотин влияют на здоровье будущей роженицы и могут негативно повлиять на развитие плода, у курящих женщин (или женщин, подверженных пассивному курению), велика вероятность родить недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Сократите потребление животных жиров

Продукты животного происхождения могут содержать синтетические гормоны, антибиотики и другие продукты химической промышленности, такие как диоксин, ДДТ и пестициды, концентрация которых наиболее высока в животном жире. Эти накопления, при потреблении содержащих их продуктов, так же легко, как накапливаются в животном жире, перемещаются в наши собственные жировые отложения. Там они могут находиться годами, потихоньку отравляя наш организм.

В период беременности старайтесь покупать мясные и молочные продукты с низким содержанием жиров, органически выращенные. Удаляйте с птицы и мяса жир и кожу. Вместо того, чтобы жарить мясо (а при жарке вредные вещества «закупориваются» и остаются в мясе), лучше отварить их (тогда хотя бы некоторая часть токсинов перейдет в воду), а первый бульон слить.

Тщательно выбирайте рыбу

Рыба, конечно, очень полезна для беременных и является источником ценных жиров Омега-3, но некоторые ее сорта содержат слишком много ртути, сильнейшего токсина, и полихлорбифенила (канцерогена). Наиболее высока концентрация ртути в крупной морской рыбе, и особенно в тунце. А самый низкий уровень показывают такие сорта рыбы как сельдь, макрель, анчоусы, лосось, тилапия, окунь, а также креветки, моллюски и другие морепродукты.

Осторожней с пластиком

Некоторые виды пластиковой упаковки считаются небезопасными для развития плода. Посмотрите на дно упаковки – там обычно присутствует код в виде треугольника из трех стрелок с цифрой внутри. Цифры 1, 3, 6 и 7 могут оказать негативное влияние на ваше здоровье, поэтому их лучше избегать. Используя любые виды пластиковой посуды или упаковки, не ставьте их в микроволновую печь и не наполняйте горячей жидкостью или едой. Не используйте также продукт, если его упаковка начала каким-либо образом портиться. При выборе консервов отдавайте предпочтение продуктам в стеклянных емкостях.

При жажде пейте фильтрованную воду или свежевыжатый сок

Откажитесь от газировки, энергетических напитков, спортивных напитков, готовых чаев, соков (в которых самого сока – ничтожное количество) и других бутилированных напитков. Мало того, что все они перегружены заменителями сахара, красителями, консервантами и кофеином, они еще и продаются в пластиковой упаковке, добавляющей дополнительные химикалии в напиток. Вложитесь в хороший фильтр для воды и пейте простую воду, благо наш организм на 70% состоит из нее. Поверьте, эти фильтры окупают себя. Неплохая альтернатива простой воде – различные некрепкие чаи, в том числе и травяные.

Осторожней с косметикой

Многие беременные женщины отказываются на этот период от макияжа, окраски и химической завивки волос. Конечно, лучше перестраховаться, но и отказаться совсем от косметики у вас вряд ли получится. И дело даже не в макияже – а как же шампуни, кондиционеры, кремы, лосьоны? Они тоже могут быть как безопасными, так и потенциально вредными для вашего будущего малыша. Постарайтесь пользоваться наиболее безопасными продуктами – содержащими минимум ингредиентов и желательно изготовленными на растительной основе. Избегайте слов «гликоль» (glycol) и «метил» (methyl) в списке ингредиентов, а также триклозана.

Чистите жилище без токсинов

Чтобы поддерживать в доме порядок вам вовсе не нужен целый арсенал средств, тем более, в такое уязвимое время. Аммиак, хлор, формальдегид, толуол, ксилол – вот лишь немногое, что остается в воздухе наших жилищ после тщательной уборки с применением новомодных средств. А ведь все эти средства, как правило, с успехом заменяют обычные пищевая сода и столовый уксус. То же самое касается и стирки одежды – вы ведь не собираетесь стирать распашонки обычным порошком, так начните уже сейчас пользоваться специальными гипоаллергенными детскими порошками для стирки собственной одежды.

5-я неделя беременности

На пятой неделе беременности женщина в большинстве случаев уже знает о своем состоянии, так как у нее не пришли очередные месячные. В этот период не стоит тянуть с обращением к акушеру-гинекологу, ведь это самый опасный период для внематочной беременности.

Плод растет, а вместе с ним увеличивается и риск внезапного разрыва тканей и кровотечения.

Как развивается беременность на пятой неделе

Большинство женщин не ощущают изменений в своем состоянии. Но некоторых женщин беспокоят слабость, раздражительность, нарушение сна, тошнота, плохой аппетит (или, напротив, повышенный аппетит), тошнота и рвота, увеличение и болезненность молочных желез.

В начале пятой недели беременности длина зародыша достигает 4–5 мм. У него уже есть голова, изгиб туловища, но пока еще нет ручек и ножек. Головка составляет большую часть длины всего тела. Тело покрыто кожей, сформировавшейся из первичных сегментов мезодермы – клеток, расположенных между телом плода и плодными оболочками. В течение первых пяти недель беременности происходит деление мезодермы на сегменты, которые называются сомитами. Из сомитов в дальнейшем образуются кожа, скелет и мышцы плода.

В это время за развитием плода необходимо наблюдение, так как возможны такие осложнения, как внематочная беременность и патологическая беременность.

Внематочная беременность

Главная опасность на этом сроке - это внематочная беременность, то есть имплантация плодного яйца не в полости матки, а в другом месте: в маточной трубе (чаще всего), в яичнике, в брюшной полости и так далее. Так как зародыш быстро растет, то уже к пяти неделям при внематочной беременности может произойти разрыв тканей и внутреннее кровотечение. Происходит это внезапно, так как на первых неделях внематочная беременность по ощущениям ничем не отличается от обычной.

При разрыве маточной трубы возникает резкая боль, небольшое маточное кровотечение (в виде менструации) и внутреннее кровотечение, которое сопровождается появлением резкой слабости, бледности, а затем падением артериального давления и потерей сознания.

Для того чтобы уточнить, где именно находится плодное яйцо, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже на ранних этапах может выявить внематочную беременность.

На ранних сроках внематочная беременность не всегда видна на УЗИ, тем не менее, ее можно заподозрить и наблюдать за беременной женщиной. В таких случаях врач назначает динамическое исследование гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ – этот гормон появляется в крови и моче женщины со второй недели беременности и количество его быстро нарастает), которое проводится несколько раз и определяет, насколько быстро нарастает в крови количество этого гормона. Недостаточное количество ХГЧ или медленное нарастание его количества говорит о том, что беременность может быть внематочной.

Кроме того, через определенный промежуток времени назначается повторное УЗИ. Под таким наблюдением жизни беременной женщины ничто не угрожает. Неправильное прикрепление плодного яйца требует оперативного вмешательства и лучше это сделать в плановом порядке, тогда возможно сохранение проходимости маточной трубы. Консервативные методы лечения внематочной беременности недостаточно надежны и не всегда безопасны.

Помните: для исключения внематочной беременности необходимо как можно раньше стать на учет в женской консультации.

Патологическая беременность

На пятой неделе беременности необходимо также исключить патологическую беременность. Это делается также во время ультразвукового исследования - определяется наличие сердцебиения у эмбриона. Даже у здоровых родителей может возникнуть такая ситуация, когда беременность наступила, а эмбриона в полости плодного яйца нет или эмбрион есть, но у него нет сердцебиения. Такая беременность – патологическая, она развиваться не будет. Первый вариант носит название анэмбрионии, второй – неразвивающейся (замершей) беременности. Причин бывает множество – прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерное пребывание на солнце, плохая экологическая обстановка, различные инфекции, генетические нарушения, наследственные заболевания и так далее. В данной ситуации предлагается выскабливание полости матки с цитогенетическим анализом полученного плодового материала. Делается это для того, чтобы определить дальнейшие возможности женщины родить здорового ребенка.

Не стоит пренебрегать этим исследованием. Некоторые хромосомные аномалии имеют тенденцию повторяться. Поэтому женщины, у которых были выявлены такие нарушения, при следующей беременности наблюдаются особенно тщательно для того, чтобы исключить рождение ребенка с выраженной патологией. Если женщина наблюдается правильно, то этой опасности, как правило, удается избежать.

Беременность – это не только приятное ощущения и мечты о малыше. Для того чтобы родить здорового ребенка, необходимо вовремя стать на учет в женской консультации и выполнять все назначения врача.

Зубы во время беременности: что необходимо знать

Расхожее мнение, что с появлением одного ребенка женщина теряет один зуб на сегодняшний день не актуально. Проблемы, которые возникают у беременных с зубами, в настоящее время вполне решаемы.

На Западе потеря зуба во время беременности является нонсенсом. В России благодаря доступной информации, широкой санитарно-просветительской работе и обязательного посещения стоматолога после постановки на учет в женской консультации больные зубы во время беременности лечатся своевременно.

Почему беременность увеличивает риск заболеваний зубов?

Известно, что в ротовой полости одновременно живут около 50 миллионов микроорганизмов. Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, которая ухудшает кровоснабжение и ослабляет иммунитет. В слюне беременных женщин снижается концентрация кальция и фосфора, что делает зубную эмаль более уязвимой и доступной для развития кариеса. Повышенный аппетит во время беременности приводит к усиленному потреблению углеводов, которые являются благоприятной средой для развития бактерий. Кроме того, рвота в первом триместре беременности нарушает кислотно-щелочной баланс в полости рта, то есть делает среду более кислой, что также способствует усиленному размножению микробов. В результате всех этих изменений у будущих мам развитие кариеса происходит в два раза быстрее, чаще возникает кровоточивость десен и появляется гингивит – бич почти всех беременных.

Гингивит беременных

Гингивит – это первая стадия пародонтоза, проявляется воспалением краев десен, гипертрофией межзубных сосочков, в результате чего появляются кровоточивость десен и подвижность зубов. Гингивит вызывают бактерии, которые содержатся в остатках пищи и зубном налете. У беременных он возникает в 90% случаев, а при наличии предрасполагающих факторов (курение до беременности и во время ее, наличие несанированных зубов и прочих) в 100%. Первым и весьма характерным проявлением гингивита является неудержимое желание «чесать» десну. Тщательное соблюдение гигиены зубов уменьшают проявления гингивита. Стоматологи в этом случае проводят профессиональную чистку зубов и противовоспалительное лечение. Если не провести лечение гингивита, то он может привести к потере зубов.

Как можно снизить риск заболеваний зубов у беременных?

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить – это прописная истина. Поэтому в период планирования беременности необходимо посетить стоматолога и избавиться от всех проблем с зубами. Больные зубы представляют опасность для здоровья не только будущей матери, но и ее ребенку. Но что делать, если беременность уже возникла, а больные зубы имеются? Конечно, посетить стоматолога после акушера-гинеколога и распланировать вместе с ним план лечения зубов (какие необходимо срочно санировать, а какие зубы можно отложить на второй триместр беременности). Даже если женщина никогда не жаловалась на зубы, визит к стоматологу обязателен! За весь период беременности женщина должна показаться стоматологу не менее четырех раз: в 6-8 недель, 16-18 недель, в 26-28 недель и в 36-38 недель.

Соблюдать тщательную гигиену ротовой полости: чистить зубы не менее двух раз в день, не забывая про поверхность языка. В идеале, зубы нужно чистить после каждого приема пищи, но если такая возможность отсутствует, можно после еды в течение 15-20 минут пожевать жевательную резинку.

Важно сбалансировать питание: ограничить потребление сладостей, в рационе беременной должны в достаточном количестве содержаться микро- и макроэлементы, особенно кальций, фосфор и фтор, и витамины. В большом количестве витамин Д содержится в рыбьем жире, печени трески, куриных яйцах. Полезны длительные прогулки и солнечные ванны. Потребность плода в кальции можно возместить употреблением творога.

Лечение зубов проводить лучше во втором триместре беременности, когда риск возможных осложнений минимален для беременной и плода. В случае угрозы прерывания беременности санацию зубов лучше отложить.

Для чистки зубов необходимо использовать зубные пасты с фтором. Паста должна быть в пластиковом тюбике, так как в металлическом фтор разрушается. Допустимо применение зубных эликсиров с очищающим и защитным действием.

Процедуры, противопоказанные беременным

Однако не все манипуляции, проводимые стоматологом, допускаются во время беременности:

протезирование зубов;

снятие зубного камня;

отбеливание зубов;

имплантология;

лечение зубов с помощью мышьяка;

применение анестетиков с адреналином.

Отчего бывает бесплодие? Иногда молодая женщина, вступившая в брак, временно старается избежать беременности.

Однако искусственное прекращение беременности путем аборт как указано выше, влечет за собой тяжелые, иногда непоправимые последствия. Нередко женщина расплачивается за это неизлечимым бесплодием.

Трудно описать отчаяние женщины, когда она, сделав по легкомыслию один раз аборт, узнает, что навсегда потеряла способность быт матерью. Эти женщины ходят от одного врача к другому, они готов подвергнуться любой операции, лишь бы вернуть себе возможность материнства.

Приведем один случай из нашей практики. В кабинет входит молодая женщина. Она жалуется на бесплодие хотя, по ее мнению, совершенно здорова. Три года назад она сделал себе по совету мужа впрыскивание с целью предупредить беременность. Теперь муж требует ребенка, жена тоже хочет его. Обследование показало, что муж здоров и может иметь ребенка. Женщине было сделано продувание труб, которое обнаружило полную их непроходимость. Женщина обречена на бесплодие. Но она не хочет верить врачу. Она просит, умоляет вернуть ей возможность стать матерью, готова купить эту возможность ценой любой операции с риском для своей жизни. Она требует помощи, так как ее муж, тот самый муж, который когда-то толкал ее на аборт, теперь ее же упрекает в бесплодии и может от нее уйти. Действительно, впоследствии муж сошелся с другой женщиной, которая от него забеременела, родила ребенка и создала ему семью. А несчастная, сделавшая себе лишь одно впрыскивание, да и то не по собственному желанию, потеряла не только любимого человека, но и возможность стать матерью.

Такие женщины идут к врачам, идут с мольбой вернуть им способность стать матерью. Ежегодно с наступлением весны эти женщины устремляются на юг, на грязи, в надежде вернуть себе счастье материнства. Однако и длительное лечение и южный теплый климат далеко не всегда приносят излечение.

Вторая причина бесплодия, наиболее частая, зависит от мужчины. Нередко в результате перенесенной гонореи семя мужчины не способно оплодотворить женское яйцо, и беременность не наступает. При этом у мужчины сохраняется нормальная способность к половым сношениям. Вот почему при жалобах женщины на бесплодие надо обязательно одновременно исследовать и ее мужа. Стесняться этого не следует. При полном отсутствии в семенной жидкости мужчины семенных клеток (сперматозоидов) забеременеть от него нельзя. При некоторых заболеваниях семенные клетки малоподвижны и неполноценны.

В настоящее время при женских консультациях организованы кабинеты по лечению бесплодия. Бесплодных женщин берут на специальный учет, тщательно исследуют их, а также их мужей, устанавливают в каждом случае причину бесплодия и проводят соответствующее лечение.

Для лечения бесплодия не существует одного определенного средства. Одной женщине могут помочь грязи и пребывание на курорте, другой необходимо лечение на месте, третьей — операция и т. д. Поэтому, если бесплодная женщина хочет стать матерью, она должна запастись терпением и чрезвычайно настойчиво лечиться.